Считается, что мини-аборт был изобретен еще в 1927 году русским ученым.
При аборте расширяют шейку матки и производят выскабливание плодного яйца острой кюреткой. В 60-х годах нашего столетия стали производить аборт путем отсасывания содержимого беременной матки при помощи металлических цилиндрических наконечников с боковыми отверстиями и электровакуумным насосом. Этот способ оказался значительно лучше, так как позволил сократить продолжительность операции и уменьшил возможность осложнений: перфорации матки, кровотечений, занесения инфекции. Чем больше срок беременности, тем вероятнее осложнения после операции.

С увеличением срока беременности в женском организме начинается гормональная перестройка, которую аборт нарушает, происходит сбой, для восстановления требуется время. Поэтому чем меньше размер полости матки и плодного яйца, тем, естественно, меньше повреждаются сосуды, а значит, менее драматично протекает аборт.

Лучше всего проводить его при 4-5-недельной беременности. При мини-аборте от металлических расширителей отказываются, то есть не подвергают риску травмы мышечный аппарат шейки матки, тогда реже возникают осложнения, которые в дальнейшем нередко становятся причиной невынашивания, если женщина захочет родить. При аборте на ранней стадии беременности не требуется общий наркоз, который сам по себе - достаточно серьезное вмешательство в организм женщины. Мини-аборт женщинам проводят под местной анестезией. Мини-аборт - это вакуум-аспирация, а не выскабливание; прерывание беременности на ранней стадии, до 20 дней со дня задержки менструаций, а не в 10-12 недель; использование гибкой, пластмассовой канюли, а не острой металлической кюретки; возможность обходиться без расширения шейки матки, когда вводят металлические бужи, а также проведение операции без местного наркоза. И пожалуй, одно из самых больших достоинств мини-аборта - он длится не больше 1,5 - 2 минут (сама операция, исключая время, необходимое для ее подготовки).

После мини-аборта женщине необходимо минут 30-40 полежать, а через 2-3 часа она может вернуться к повседневной жизни.

Осложнений после мини-абортов в 5-6 раз меньше, чем после абортов, проведенных традиционным способом. Но, к сожалению, и при мини-аборте осложнения все-таки случаются.

Поэтому три-четыре дня после аборта следует избегать переохлаждений, исключать физические перегрузки. В течение трех недель запрещается половая жизнь. Для того чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

У многих женщин через два-три дня после мини-аборта могут появиться выделения, похожие на менструальные, но это не менструация - это своеобразная реакция организма на гормональную перестройку после проведенной операции. Пока продолжаются выделения (а они могут идти в течение 7-10 дней), необходимо себя беречь, организовать щадящий режим, ограничить нагрузки.

Через две недели после операции обязательно нужно показаться гинекологу, ибо у одного процента после мини-аборта все-таки возможно продолжение развития беременности - чаще в матке, реже - вне ее. Причина в том, что аборт проводился при малом сроке и прервать беременность все-таки не удалось или же не распознали внематочную беременность.

Противопоказаниями к проведению мини-аборта могут быть гинекологические или общевоспалительные и инфекционные заболевания.

ПОСЛЕ АБОРТА:
1. Всем женщинам рекомендуется половой покой 21 день. Это позволит избежать возможного заноса инфекции в матку. Половую жизнь следует начинать сразу после первой менструации, которая придет после аборта;

2. Следите за состоянием своего здоровья. В течение недели после аборта ежедневно измеряйте температуру тела, избегайте переохлаждений, тяжелой физической нагрузки;

3. Тщательно соблюдайте гигиену половых органов, подмывайтесь ежедневно;

4. Первые 14 дней не принимайте ванну, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах. Лучше в это время принимать душ;

5. Чтобы матка после аборта хорошо сокращалась старайтесь регулярно мочиться и опорожнять кишечник;

6. В случае подъема температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей, нужно срочно обратиться к гинекологу.

7. Сроки менструации до и после аборта одинаковые. Если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок, нужно срочно обратиться к гинекологу.

8. Проконсультируйтесь с врачом по поводу подбора средств контрацепции..

К сожалению для многих женщин России этот метод является главным средством предохранения от беременности. За год в мире 60 000 000 представительниц прекрасного пола проходит через абортарий. Из трех беременностей лишь одна заканчивается родами, а две - абортами.

Для того, чтобы сделать прерывание беременности, нужно чтобы она существовала. На ранних сроках беременность можно выявить при помощи тестов на хорионический гонадотропин в моче или крови, а также по данным УЗИ со 2-3 дня задержки (вагинальный датчик), или 4-5 дней задержки УЗИ "обычным" способом. В России по желанию женщины аборты разрешены на сроке до 12 недель беременности.

Подготовка: Если Вы твердо решили прервать беременность, то действовать можно поразному. Чтобы произвести прерывание в рамках программы обязательного медицинского страхования Вам нужно обратиться в женскую консультацию или к ближайшему гинекологу, работающему в программе обязательного медицинского страхования. Именно он выдаст Вам направление в гинекологическое отделение на аборт. Кроме того, врач рекомендует Вам сдать анализы без которых производство искусственного прерывания беременности невозможно. Требуется сдать кровь на сифилис (RW), на ВИЧ, общеклинический анализ крови, мазок отделяемого из половых путей и уретры. В мазке должно быть не более 30 лейкоцитов в поле зрения, отсутствовать гонококки и трихомонады. Обязательно определяется уровень гемоглобина и лейкоцитов в крови. Желательно пройти ультразвуковое исследование матки и придатков. Если беременность первая, то требуется предварительно определить группу крови и резус-фактор. Перед госпитализацией на аборт нужно произвести гигиеническую обработку половых органов, побрить лобок и промежность, извлечь из пупка пирсинги и другие инородные предметы.

Необходимые вещи
Собираясь на аборт, не забудьте взять с собою из дома:
1. Документ, удостоверяющий личность;
2. Полис обязательного медицинского страхования;
3. Направление на прерывание беременности;
4. Результаты анализов;
5. Халат;
6. Тапочки;
7. Ночную рубашку;
8. Две гигиенические прокладки (для обильных выделений - 5 капелек)
9. Аборт производится натощак!

Если же дама располагает средствами, то она может обратиться в медицинское учреждение, производящее аборты на коммерческой основе. Не забудьте поинтересоваться имеет ли заведение лицензию на этот вид деятельности. Цена "коммерческого" прерывания беременности в России колеблется от 900 рублей до 7 000 рублей. В этом случае, как правило, требуется только паспорт.

В стационаре врач - гинеколог осматривает женщину на гинекологическом кресле, уточняет срок последней менструации, устанавливает предполагаемый срок беременности. Заводится специальная медицинская карточка. От женщины получается письменное подтверждение о согласии на операцию и о том, что она предупреждена о возможных осложнениях.

Затем женщину консультирует врач - анестезиолог, интересуется аллергическими реакциями, переносимостью наркоза. Получает письменное согласие на проведение анестезии.

Женщина проходит в малую операционную, одевает бахилы, ложится на кресло. Рядом находится врач, производящий аборт и анестезистка. Врач в присутствии сестры предлагает женщине отказаться от проведения искусственного прерывания беременности (если у врача на это есть время и желание). Если же женщина, несмотря на уговоры, все же хочет сделать аборт, анестезистка вводит Кетамин или Калипсол. Через 20-30 секунд женщина "засыпает"!

Врач-гинеколог при помощи специального зонда измеряет глубину матки
Суть аборта заключается в удалении из матки оплодотворенной яйцеклетки. Вначале влагалище и шейку матки обрабатывают спиртом и йодом. Затем специальными "пулевыми" щипцами за верхнюю губу наружу из влагалища вытаскивают шейку матки.

Чтобы попасть внутрь матки канал шейки матки растягивают специальными расширителями, по - научному называющимися расширителями Гегара. Вводят сначала самый тонкий расширитель, заменяя затем на все более толстые.

На Западе около 10 лет используются одноразовые ступенчатые дилятаторы. У нас в силу роста гепатита и ВИЧ - инфекции только начали задумываться о применении одноразового инструментария. К сожалению относительная дороговизна одноразового гинекологического инструментария ограничивает его широкое применение.

После проникновения в матку доктор берет в руки кюретку (на рисунке прямая палка с петлей на конце). Надо заметить, что внутренняя сторона кюретки острее лезвия бритвы. Именно этой острой стороной врач срезает, как газонокосилка травку на лужайке, внутренний слой матки (эндометрий) вместе с оплодотворенной яйцеклеткой (плодным яйцом). А если крупные куски внутреннего слоя не хотят отрезаться, то при помощи абортных щипцов /абортцанг/ их попросту откусывают. О том, что аборт закончен, свидетельствует специфических хруст, создающийся при трении кюретки о внутреннюю поверхность матки (камбиальный слой эндометрия). На последнем этапе вводятся лекарственные средства, сокращающие матку.

Принципиальная схема проведения аборта.
После выскабливания проводят очистку полости матки при помощи вакуум - экстрактора. В идеале после проведения аборта можно произвести и гистероскопию или контрольный ультразвук, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Требуйте также массажа матки, особенно при первом аборте и назначение в послеоперационном периоде диадинамических токов. Дополнительные исследования и физиотерапевтические процедуры позволяют предупредить осложнения аборта.

P.S.: А так выглядит плод при прерывании беременности на сроке 22 недели. В обычные сроки прерывания беременности ( до 12 недель) плод практически разглядеть нельзя.

Наркотические средства, предназначенные для анестезиологического обеспечения аборта обладают коротким действием (5-10 минут). Когда операция заканчивается, женщину приводят в чувства. Затем на каталке из малой операционной переводят в палату. На живот с целью профилактики кровотечения кладут пузырь со льдом. 2-3 часа женщина находится под наблюдением. Затем если все хорошо, ее выписывают домой.

По договоренности с врачом, если у женщины нет противопоказаний, по окончании аборта пациентке может быть введен внутриматочный контрацептив ("спираль").

ПОСЛЕ АБОРТА:
1. Всем женщинам рекомендуется половой покой 21 день. Это позволит избежать возможного заноса инфекции в матку. Половую жизнь следует начинать сразу после первой менструации, которая придет после аборта;

2. Следите за состоянием своего здоровья. В течение недели после аборта ежедневно измеряйте температуру тела, избегайте переохлаждений, тяжелой физической нагрузки;

3. Тщательно соблюдайте гигиену половых органов, подмывайтесь ежедневно;

4. Первые 14 дней не принимайте ванну, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах. Лучше в это время принимать душ;

5. Чтобы матка после аборта хорошо сокращалась старайтесь регулярно мочиться и опорожнять кишечник;

6. В случае подъема температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей, нужно срочно обратиться к гинекологу.

7. Сроки менструации до и после аборта одинаковые. Если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок, нужно срочно обратиться к гинекологу.

8. Проконсультируйтесь с врачом по поводу подбора средств контрацепции.

Нередко бесплодие является отдаленным осложнением когда-то произведенного аборта. Контрацепция -это несомненно приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право выбора. «Как лучше прервать нежелательную беременность? - спросите Вы - аборт и мини-аборт? Ведь по существу, оба они являются внутриматочным вмешательством».

Теперь акушеры - гинекологи России могут предложить женщине метод прерывания беременности, принципиально отличающийся от аборта связанного с механическим повреждением эндометрия, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий все осложнения, связанные с этими моментами.

В 1999 году французская фармацевтическая компания «Exelgyn» предоставила эксклюзивное право на распространение препарата «Мифегин» фирме «Пан Ам Фармасьютиклз», оформив все необходимые документы в Фармкомитете РФ для его применения в России.

Открытие мифепристона (Мифегин, RU -486), увенчало исследования компании Roussel Uclaf в области стероидов. В 1975 году Исследовательским центром Романвиля во Франции была начата программа исследования стероидов с антигормональным воздействием.

Они привели в 1980 году к открытию доктором Этьеном - Эмилем Болье мифепристона. Основываясь на его противопрогестеронном действии, было сначала предложено использование его для прерывания беременности, а затем и расширить применение для иных целей.

Умело и грамотно применяя МИФЕГИН, можно избежать внутриматочного вмешательства, а следовательно и риска, связанного с анестезией, непосредственно самой операцией, не травмировать женские внутренние половые органы, исключить опасность инфицирования, уменьшить психологическую травму женщины. МИФЕГИН позволяет осуществить добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии, хорошо психологически воспринимается пациентами, весьма неоднозначно воспринимающими аборт.

Воздействие мифепристона на эндометрий, миометрий, шейку матки приводит к прерыванию беременности и изгнанию оплодотворенной яйцеклетки до 63-го дня задержки (8-9 недель). Прерывание беременности на более поздних сроках тоже возможно при совместном применении его с одним из аналогов простагландинов.

При 1-ом визите устанавливается диагноз беременности (ХГ-тест, УЗИ). Если получено подтверждение и диагноза и согласия на использование именно данного метода, то она получает 3 таблетки МИФЕГИНА и должна их принять внутрь. После приема таблеток она находится под наблюдением врача 2 часа, затем может уйти домой. У примерно половины женщин развиваются сокращения матки (не более болезненные, чем при месячных) и происходит выкидыш.

На 3-ий день после приема таблеток происходит второй визит к врачу, который должен произвести контрольный осмотр. Если через 2-3 дня выкидыш не происходит, то при 2-ом визите врач дает пациентке таблетки препарата, сокращающего матку. В этом случае контрольный осмотр производится при 3-ем посещении.

Применение данного метода вызывает прерывание беременности у 98,6% женщин. Даже если Вы попадаете в 1,4% тех пациенток, у которых данный метод не привел к прерыванию беременности, то применение МИФЕГИНА облегчит производство обычного аборта.

Преимущество безоперационного аборта в том, что при этом не происходит вмешательство во внутренние органы и, тем самым, снимается риск инфекционных осложнений. Применение данного метода не грозит бесплодием, более того, с 3 - 8 дня необходимо начать прием противозачаточных средств, так как беременность может наступить еще до прихода месячных.

К сожалению, доступность данного метода ограничена, в связи с его высокой стоимостью. (120 $ себестоимость дозы препарата + стоимость работы врача). Это обусловлено высокими ценами на препараты, которые не продаются в широкой аптечной сети, а распространяются только через фармацевтические фирмы и только сертифицированным специалистам (стоимость получения сертификата на право работы с препаратом 50$ ).

Отныне женщина может решить проблему прерывания нежелательной беременности с помощью трех таблеток, конечно же под строгим наблюдением врача, как это делают во многих развитых странах мира. Каждая женщина имеет право на выбор.

В настоящее время разработаны схемы применения препарата в акушерстве для прерывания беременности поздних сроков по медицинским и социальным показаниям. Он представляет интерес не только как препарат, размягчающий шейку матки, также он повышает чувствительность миометрия к простагландинам, следовательно ведет к снижению дозы, уменьшению неблагоприятного воздействия их на организм пациентки. Применение МИФЕГИНА позволяет меньше травмировать шейку при инструментальном вхождении в полость матки. Использование препарата для прерывания беременности дает возможность избежать неблагоприятного воздействия анестезии, инструментального вмешательства, инфекционного агента, психологического фактора на организм женщины, а также серьезного гормонального дисбаланса, угроза которых нависает при произведении аборта.

Прерывание нежелательной беременности не должно калечить женщину ни физически, ни психологически. Современные открытия в области медицины позволяют предоставить пациентке право выбора, а профессионализм и мудрость врача должны помочь ей в этом.

ЛЕГАЛЬНЫЙ АБОРТ - искусственное прерывание беременности, проведенное человеком, имеющим сертификат врача акушера- гинеколога, признается легальным прерыванием беременности.

Сотни тысяч лет назад человек обрел разум и возвысился над животным миром. Мыслительные способности привели к тому, что люди задумались о регуляции рождаемости, вот тогда и был придуман аборт - относительно простой способ избавиться от результата любовных утех.
До начала 20 века все виды абортов были запрещены. В эпоху наших бабушек и дедушек аборты, производимые в медицинских учреждениях, были легализованы, а те которые производились собственно забеременевшими женщинами, шарлатанами и врачами вне медучреждения - остались вне закона.
С точки зрения современного российского законодательства криминальным (незаконным) считается искусственное прерывание беременности произведенное лицом, не имеющем медицинского сертификата по специальности "врач акушер-гинеколог". Т.е. если в условиях стационара, медицинского центра или сельской больницы беременность прервет дипломированный врач- специалист, не являющийся гинекологом, то это будет квалифицировано, как преступление. Но с другой стороны, если акушер гинеколог предложит произвести прерывание беременности в сарае собственной дачи, то нарушением закона это являться не будет.
В моей частной переписке с читателями нередко встречаются вопросы о том, как самостоятельно прервать беременность на ранних сроках. И вот теперь по многочисленным требованиям российской молодежи я расскажу о доступных в быту способах прерывания беременности и непоправимом вреде здоровью, который оные наносят.

Первый популярный способ подробно описанный в романе Анатолия Рыбакова "Дети Арбата" заключается в общем воздействии на организм. Чтобы вызвать плодоизгнание женщина принимает горячую ванну или душ, обклеивает себя горчичниками. В ряде случаев манипуляции вызывают сокращения матки и выкидыш. К этому же способы можно отнести мыть на сроке 10 - 12 недель беременности потолков, длительную тряскую езду, умышленное падение на живот, к примеру со шкафа, сдавление матки руками. Опасность заключается в развитии маточных кровотечений, которые достаточно трудно остановить. В зависимости от методики самостоятельного аборта летальность (женская смертность) колеблется от 25 до 40%.

Второй метод избавления от полов страсти - введение в полость матки твердых предметов: шариковых ручек, карандашей, вязальных спиц, длинных птичьих перьев, деревянных палочек, бужей (металлические штыри для расширения естественных отверстий), катетеров. Наряду с введением твердых предметов особо сообразительные особы впрыскивают из шприцов, спринцовок и прочих подручных средств в полость матки различные жидкости. Используются самые различные вещества: спиртовая настойка йода, раствор марганцовки, столовый уксус, мыльная вода. Возможный результат - заражение крови, химические ожоги, гнойное воспаление внутренних половых органов. В лучшем случае, удалив матку, женщине удается спасти жизнь, правда она уже не сможет иметь ребенка. В 30-60% случаев представительницы слабого пола просто умирают. Самые продвинутые леди принимают гормональные лекарства или яды. Откуда простому человеку знать в какой концентрации лекарство вызовет выкидыш, подчас опытный гинеколог затруднится с ответом. Так и рождаются на свет детишки с многочисленными врожденными уродствами, обреченные мучиться всю жизнь.
Из осложнений криминального аборта выделю 8 главных:

1. Заражение крови из-за нарушения правил антисептики
2. Гнойное воспаление внутренних половых органов (эндометрит, сальпингоофорит)
3. Протыкание (перфорация) полости матки
4. Бесплодие
5. Маточное кровотечение, которое невозможно остановить вне специализированной клиники
6. Отравление лекарственными средствами, ядами и другими веществами, введенными в полость матки.
7. Химический ожог внутренних половых органов
8. Смерть от попадания воздуха полость сердца и крупных кровеносных сосудов через разрушенные вены матки

Выводы: криминальные аборты штука чрезвычайно вредная, поэтому думайте о предохранении от нежелательной беременности до наступления оной. Ну а если думать уже поздно, то ни к коем случае не пытайтесь самостоятельно избавиться от нежелательной беременности. Жалко, если Вы в расцвете лет, по собственной глупости уйдете в МИР иной. Тем более, что в по направлению женской консультации в рамках программы обязательного медицинского страхования, вам будет представлена возможность совершенно БЕСПЛАТНО прервать нежеланную беременность.

ПО ТРЕБОВАНИЮ ЖЕНЩИНЫ - Прерывание производится на сроке до 12 недель беременности. По собственному желанию женщины по направлению женской консультации с паспортом и полисом в учреждении работающем в рамках программы обязательного медицинского страхования - бесплатно.

Постановление Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 г. N 485 "О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности".

В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемый перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.

3. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 8 мая 1996 г. N 567 «Об утверждении перечня социальных показаний для искусственного прерывания беременности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 20, ст. 2355).

Председатель Правительства Российской Федерации М. Касьянов

Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности:

1. Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав;

2. Беременность в результате изнасилования;

3. Пребывание женщины в местах лишения свободы;

4. Наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.

ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ - Прерывание производится вне зависимости от срока беременности. В случае тяжелого заболевания, угрожающего жизни матери или нежизнеспособного плода прерывание беременности проводится в независимости от ее срока. При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.